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Responsable Cellule Conventionnement (H/F)

SANTECLAIR · Nantes

Nouveau
CDI Hybrid Senior 🇫🇷 Français
Management d'équipe Connaissance du tiers‑payant Lutte contre la fraude assurance santé Processus KYTP Analyse de données Connaissance juridique du secteur santé Communication inter‑professionnelle Maîtrise d'Excel et outils de reporting Gestion de projet Veille réglementaire

Description du poste

Créée en 2003, Santéclair est aujourd’hui une entreprise à mission et un acteur incontournable du système de santé français. Avec plus de 350 collaborateurs, elle accompagne plus de 10 millions de Français dans leurs parcours de soins, soutient plus de 60 partenaires assureurs et met à disposition des services « facilitateurs » pour plus de 150 000 professionnels de santé. Dans le cadre de sa stratégie de lutte contre la fraude à l’assurance santé, Santéclair recherche un(e) Responsable Cellule Conventionnement pour piloter, animer et développer une équipe de cinq Chargé(e)s de conventionnement au sein de la Direction des relations avec les professionnels de santé. En tant que garant(e) de la fiabilité des conventions de tiers‑payant et de partenariat, vous assurez la fluidité des relations avec les professionnels de santé et les fournisseurs de dispositifs médicaux. Vous supervisez la collecte, la vérification et la validation des informations dans le cadre du processus de connaissance des tiers (KYTP). Vous détectez les incohérences ou les risques liés à l’identité, la situation juridique ou l’activité des tiers, et vous alertez les équipes anti‑fraude sur les signaux faibles. Vous êtes également l’interlocuteur(trice) privilégié(e) des fournisseurs de solutions, avec qui vous collaborez pour améliorer les outils de contrôle et de reporting. Vos missions principales : - Manager une équipe de 5 Chargé(e)s de conventionnement : animation, suivi des objectifs, coaching et développement des compétences ; - Piloter le processus KYTP : planification des campagnes de mise à jour, contrôle qualité des données, gestion des incidents ; - Analyser les données pour identifier les risques de fraude et proposer des actions correctives ; - Contribuer à l’évolution du dispositif anti‑fraude en participant aux projets transversaux (digitalisation, amélioration des procédures, veille réglementaire) ; - Assurer la communication avec les clients assureurs et les partenaires santé sur les exigences du tiers‑payant et les bonnes pratiques de conformité ; - Produire des rapports de suivi et des indicateurs de performance (KPIs) pour la direction. Profil recherché : Vous justifiez d’une expérience confirmée (5 ans minimum) dans le domaine du conventionnement, de la conformité ou de la lutte contre la fraude dans le secteur de la santé ou de l’assurance. Vous avez déjà managé une petite équipe et êtes capable de fédérer autour d’objectifs communs. Vous maîtrisez les enjeux du tiers‑payant, la réglementation française (Code de la Sécurité Sociale, RGPD) et disposez d’une bonne culture du risque. Vous êtes rigoureux(se), doté(e) d’un excellent sens de l’analyse et d’une forte capacité à communiquer avec des interlocuteurs variés (professionnels de santé, assureurs, équipes internes). La maîtrise des outils bureautiques (Excel, Power‑BI) et des bases de données est indispensable. Pourquoi rejoindre Santéclair ? Vous intégrerez une entreprise à mission, engagée pour un meilleur accès aux soins, dans un environnement stimulant où l’innovation et la responsabilité sociétale sont au cœur des projets. Vous bénéficierez d’une autonomie forte, d’un package de rémunération attractif et d’opportunités de formation continue. Rejoignez‑nous à Nantes et participez activement à la transformation du système de santé français.

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